Posted: 10/19/2021
El asma es una causa principal de enfermedad en los niños del condado de Dallas
Es difícil mantener a Sir Moreland de Mesquite en el interior. Al igual que la mayoría de los niños de 12 años, Sir ama estar al aire libre con su hermano y sus amigos. Jugar al béisbol y al baloncesto es su actividad favorita, pero ahora su enfoque es el fútbol bandera.
“Es la primera vez que jugaré en un equipo,” dijo Sir. “Estoy asustado, nervioso y emocionado.”
Jugar un deporte no siempre fue fácil para Sir. A los 5 años, después de correr afuera con sus amigos, Sir comenzó a tener dificultades para respirar y fue trasladado de urgencia al Departamento de Emergencias de Children’s Hospital. Su madre, Sheniqua Turner, de 36 años, no sabía que los síntomas que tenía su hijo en ese momento se debían a un ataque de asma. Estuvo en el hospital por tres días.
“Sabía que algunos niños habían tenido asma, pero nunca había visto un ataque de asma directamente,” dijo Turner. “No sabía qué estaba sucediendo. Realmente estaba nerviosa y no sabía qué hacer.”
Según los médicos en Parkland Health & Hospital System, los síntomas de asma pueden variar entre diferentes personas. Los más comunes incluyen falta de aire, opresión o dolor en el pecho, tos o sibilancia y episodios que empeoran con virus respiratorios como la gripe. Estos síntomas tienden a aparecer frente a la exposición a activadores como pelo de mascotas, polvo, polen, contaminantes del aire, moho o incluso aire frío. Para algunas personas, los síntomas pueden no ser evidentes, como una tos leve y prolongada.
Después del alta de su hijo del hospital, Turner realizó de un inmediato un seguimiento con el pediatra de Sir en Parkland, que proporcionó información a la madre preocupada sobre el asma y los tratamientos potenciales. Se marchó con un plan de acción personalizado para ayudar a manejar el asma de Sir.
“Tuve que aprender cuáles eran todos sus activadores,” dijo Turner. “Creo que esa es la razón por la que no ha tenido un ataque de asma desde entonces. Ahora está realmente bien.”
Alrededor de 6 millones de niños en los EE. UU. entre 0 y 17 años tienen asma, de acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. La Evaluación de necesidades de salud de la comunidad del Condado de Dallas de 2019 (CHNA) identificó el asma como una enfermedad crónica principal en los niños, en particular en los niños que residen en los códigos postales en el sur del Condado de Dallas. Los proveedores de Parkland han lanzado un programa para educar a los padres y otros cuidadores y destacar la importancia de tener un plan de acción personalizado para ayudar a manejar la enfermedad.
“Es un problema importante. Los niños consultan con la enfermera de la escuela porque no tienen controlado el asma,” dijo Cesar Termulo, MD, Director Médico Asociado en el centro de salud de atención primaria orientado a la comunidad de la Estación de Hatcher de Parkland. “A veces, su caso sería demasiado grave y habría que llevarlos al hospital. La mayoría de estos niños no estaban siendo atendidos por un médico de atención primaria para ayudar a controlar su asma.”
Para ayudar a las familias que enfrentan la afección, se identificaron seis códigos postales en el Condado de Dallas (75210, 75211, 75215, 75216, 75217 y 75241) para realizar intervenciones para mejorar el control del asma de los niños mediante el programa Breath for Life & Learn for Life, un esfuerzo de colaboración entre Parkland y múltiples organizaciones para abordar el asma en la comunidad.
Parkland Center for Clinical Innovation (PCCI) estableció un programa de mensajes de texto educativos que se enfoca en intervenciones ascendentes para interactuar y mejorar la atención del paciente en códigos postales identificados como síntomas de los pacientes y control del cumplimiento en la administración de medicamentos. El programa de mensajes de texto permite una comunicación de dos vías. Por ejemplo, el padre puede recibir un mensaje de texto con la pregunta: “¿Cómo está el asma de su hijo hoy?” Si la respuesta indica que el niño experimenta algunas dificultades, PCCI informará a su proveedor, que puede recomendar al paciente que busque atención médica.
El modelo orientado a los datos ayuda con la priorización de la atención al derivar a los pacientes a su médico de atención primaria para el manejo del asma cuando está indicado. Si no tienen un médico de atención primaria, son derivados a Parkland para establecer un centro médico de atención primaria que incluya el manejo médico del asma.
El modelo de predicción de riesgo del asma de PCCI controla de forma remota datos electrónicos en segundo plano de niños con asma de alto riesgo, y genera un informe mensual que señala a los niños de mayor riesgo, que luego son derivados al Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Dallas (DCHHS) para una visita al hogar. El DCHHS se comunica de forma virtual para evaluar su estado actual del asma e identificar factores ambientales en el hogar. De acuerdo con sus hallazgos, los trabajadores de salud de la comunidad de DCHHS recomiendan cambios al entorno del hogar para reducir la exposición a los activadores del asma y trabajar con Parkland para realizar una cita de seguimiento con su proveedor de atención primaria.
“El modelo de asma pediátrica conserva una buena capacidad de predicción y proporciona información clínica adicional que no estaba disponible anteriormente,” dijo Aida Somun, PMP, MBA, Directora de Operaciones de PCCI. “Con la adición de datos de registros médicos electrónicos, nuestro modelo de asma se puede usar para todos los niños, independientemente del estado del seguro, y ampliar así los beneficios de nuestro programa a los niños más vulnerables con asma.”
Positive Breathing, una organización con un autobús móvil equipado para realizar exámenes avanzados de espirometría del asma también llegará a sectores difíciles de alcanzar de la comunidad y derivará a los pacientes con síntomas.
Dallas ISD también planea derivar a los estudiantes con asma que actualmente no tienen un médico de atención primaria.
“El objetivo es reducir las visitas evitables al servicio de urgencias y las hospitalizaciones relacionadas con el asma a través del alcance comunitario”, dijo el Dr. Termulo. “Podemos marcar una gran diferencia.”
Sir dice que se siente “muy bien” ahora que su asma está bajo control. “Ya no tengo que preocuparme mucho al respecto. Puedo correr tan rápido como quiera.”
"El asma es un verdadero monstruo, pero es posible vencerlo. Todo se trata de aprender,” dijo Turner.
Si vive en uno de los códigos postales cubiertos y desea inscribirse en el programa de mensajes de texto sobre el asma, envíe un mensaje de texto con la palabra @asthma al 844-721-0839. En español, envíe un mensaje de texto con la palabra @asma1 al 844-721-0839. Para obtener más información sobre los servicios en Parkland, visite www.parklandhospital.com. Para obtener más información sobre la Evaluación de necesidades de salud de la comunidad de 2019, visite www.parklandhospital.com/chna .